Ça commence par une chute !

Les chutes, notamment des personnes âgées représentent un réel problème de santé publique. En effet, elles sont souvent LE facteur déclenchant qui risque de mener à la dépendance.

Voici quelques informations à propos des chutes et des personnes âgées ainsi que quelques idées simples pour améliorer la prévention et éviter les chutes.

Quelques données :

Les personnes les plus à risque :

• Chaque année, parmi les plus de 65 ans, une personne sur 3 fait une chute.
• La probabilité de faire une chute et de se trouver blessé(e) augmente avec l’âge.
• Le risque de blessure est plus grand pour les femmes que pour les hommes mais le risque de décès est plus important pour les hommes que pour les femmes. Si la personne qui fait une chute ne peut pas se relever seule, les conséquences dramatiques de la chute augmentent nettement avec la durée pendant laquelle la personne reste à terre.

Les conséquences des chutes :

• Chez les personnes de plus de 65 ans, les chutes sont une des causes majeures de blessures entraînant un décès et la cause la plus fréquente d’admission à l’hôpital pour traumatisme.
• Parmi les personnes victimes de chute, 20 à 30 % vont souffrir de blessures légères à graves comme des contusions, des fractures (en particulier du col du fémur) ou de traumatismes crâniens. Les parties du corps les plus souvent touchées sont la colonne vertébrale, les hanches, les avant-bras, les chevilles, le bassin, les bras et les mains.
• Les blessures ont le double effet de diminuer l’autonomie des personnes et d’augmenter ainsi le risque de décès prématuré.
• Même si la chute n’entraîne pas de blessure, de nombreux seniors se sentent moins assurés après une chute et vont limiter leurs activités ce qui entraîne une sédentarité plus importante et une diminution de l’activité physique, ce qui augmente le risque de faire à nouveau une chute.

Un peu d’optimisme :

• Ce qui est extrêmement positif, c’est que les chutes peuvent largement être évitées et que la prévention est très efficace
• Les risques de chutes peuvent être notablement réduits en faisant un peu d’exercice physique (une activité adaptée à la personne), en faisant un point sur la consommation de médicaments, en vérifiant si la personne souffre ou non d’ostéoporose, en faisant un bilan de la vision et en prenant soin de son alimentation et en adaptant son domicile de façon à le rendre plus sécurisé (ce sont souvent de petites choses simples).

Les facteurs de risques :

Quand on prend de l’âge, on se rend compte des changements de notre corps, de notre santé… Les probabilités de tomber et de se blesser augmentent avec les années, surtout après 75 ans. Les facteurs individuels, la santé, les éventuels traitements médicaux jouent un rôle dans le risque de chacun a de faire une chute et de se blesser. Voici les facteurs de risque que nous avons relevés :

Les risques liés à l’âge :

• Être une femme âgée
• Utiliser une canne ou un déambulateur
• Avoir des difficultés à se lever de son siège
• Être confiné(e) chez soi et / ou vivre seul(e)
• Avoir déjà chuté

Les facteurs liés aux maladies :

• Les maladies aigües, les maladies chroniques, notamment les maladies neuro-musculaires
• Une faiblesse dans les jambes ou les pieds
• Les troubles du système nerveux central comme l’épilepsie, par exemple
• L’arthrite ou la maladie de Parkinson
• Les troubles cognitifs, les démences
• Une vision ou une audition réduites
• Les troubles de la marche, de l’équilibre, les vertiges

Les facteurs liés aux médicaments et à l’hygiène de vie :

• Les médicaments qui affectent l’équilibre
• La prise de 4 médicaments ou plus
• Les sédatifs et les anxiolityques
• Les antidépresseurs et les tranquilisants
• Les médicaments contre l’hypertension
• Les médicaments pour le coeur
• Les corticostéroïdes
• Les médicaments non-stéroïdiens et les anti-inflammatoires
• Les anticholinergiques
• Les médicaments anti-diabétiques
• L’alcool

Les solutions, la prévention : agencer son domicile pour qu’il soit (plus) sûr :

Organiser son domicile de façon à le rendre plus sûr est une bonne façon de se prémunir contre les chutes et leurs conséquences. Tomber est l’un des risques les plus importants pour les seniors qui vivent seuls. Organiser son domicile et réaliser quelques modifications dont certaines sont très simples

Éviter les problèmes liés aux déplacements :

• Éliminez le désordre dans la maison, notamment aux endroits de passage. Les meubles ne doivent pas encombrer le passage.
• Un revêtement de sol du style moquette à poils ras avec un dessous ferme est une bonne solution. Si le revêtement se trouve à être abimé ou à ne plus bien adhérer au sol, il faut intervenir et réparer rapidement.
• Si la personne tient aux tapis, assurez vous qu’ils sont pourvus d’un anti-dérapant sur le dessous. Si nécessaire, fixez-les avec des adhésifs, du double-face, de façon à éviter tout risque de glissade.
• Éliminez tous les fils, câbles électriques qui traînent. Ne les mettez jamais sous les tapis. Déplacez plutôt les meubles près des prises de courant et fixez les fils électriques le long des murs.
• Améliorez la visibilité en utilisant des couleurs contrastées et qui se détacheront bien sur l’espace environnant, notamment dans les escaliers et les couloirs
• Les seuils et les sols ne doivent pas avoir de différence de hauteur de plus de 1/2 cm

L’éclairage

• Dans tout le domicile, l’éclairage doit être important mais sans être éblouissant. Réduisez les risques d’éblouissement en utilisant des lampes opalescentes. Privilégiez l’éclairage indirect, utilisez des abat-jours.
• gardez un éclairage homogène dans votre domicile afin d’éviter des zones d’ombre qui pourraient s’avérer dangereuses.
• Utilisez des veilleuses dans les chambres, salles de bains, toilettes, couloirs et escaliers (pour les déplacements nocturnes)
• Assurez vous que les toilettes et les escaliers sont bien éclairés

La salle de bains / les toilettes

• Prêtez une attention particulière à la salle de bains qui est un endroit où les personnes tombent fréquemment
• Rendez les sols non glissants en utilisant des revêtements adéquats texturés et des tapis antidérapants
•   Installez des barres / poignées près des toilettes, du lavabo, de la baignoire ou de la douche et même dans la baignoire et la douche.
• Équipez la baignoire et / ou la douche avec des sièges adaptés
• Installez un surélévateur de siège pour les toilettes pour plus de confort et de sécurité
• Gardez les produits dont vous avez besoin à portée de la main (produits d’hygiènes, produits d’incontinence)
• Utilisez des robinets thermostatés pour éviter les risques de brûlures
• Utilisez des produits d’entretien qui ne laissent pas le sol glissant

La cuisine :

• Organisez vos rangements de façon à ce que la nourriture, la vaisselle et les appareils soient facilement accessibles et ne nécessitent pas de monter sur une chaise. Ne les mettez pas trop bas non plus afin qu’il ne soit pas nécessaire de se pencher trop fortement ce qui peut provoquer un déséquilibre et faire tomber.
• Placer des revêtement antidérapants devant l’évier et la zone de cuisson, avec l’eau ou le gras, ces endroits peuvent devenir facilement glissants.
• Équipez la cuisine avec un détecteur de fumée et un petit extincteur
• Ne laissez pas le désordre s’installer, surtout autour de la zone de cuisson et ne portez pas de vêtements trop amples quand vous cuisinez.
• Utilisez des ustensiles à gros boutons faciles à manipuler et des livres de cuisine écrits gros.
• Cuisinez avec un  minuteur que vous pourrez emporter avec vous de pièce en pièce pour vous éviter d’oublier que vous avez mis quelque-chose à cuire.
• Utilisez des flacons, bouteilles, pots à ouverture facile ou utilisez des aides pour ouvrir ces récipients.
• Vérifiez régulièrement les dates de péremption de vos conserves et vérifiez bien l’état de la nourriture dans votre réfrigérateur, ne laissez pas traîner de restes.

La chambre :

• Ayez une lampe facilement accessible quand vous êtes couché(e)
• Ayez un téléphone facile d’emploi facilement accessible quand vous êtes couché(e)
• Installez des veilleuses dans la chambre et sur le passage vers les toilettes et la salle de bains.
• Ayez à proximité les objets dont vous avez besoin sans avoir à vous relever.
• Installez si nécessaire une poignée de lit pour vous aider à vous lever
• Si vous utilisez des produits d’entretien type cire, polish, pour vos meubles, veillez à ne pas en mettre par terre et n’en utilisez pas pour vos parquets

Cliquez ici pour notre article qui donne 5 trucs pour améliorer l’aménagement du domicile et ici pour un article qui propose des aménagements et des idées pour améliorer la sécurité et ici pour des idées d’aménagements spécifiques aux personnes désorientées

Les solutions, la prévention à l’extérieur du domicile :

Il est évident que le fait de sortir et d’avoir des activités en plein air est bénéfique du point de vue physique et du point de vue du moral. Sortir et respirer de l’air frais permet de s’oxygéner et de libérer des endorphines qui procurent une sensation de bien-être. L’exposition à la lumière du jour permet de synthétiser la vitamine D qui a un effet positif sur l’absorption de calcium et de phosphore. Sortir permet également de se changer les idées, de se relaxer et d’évacuer son stress. Les seniors ont donc beaucoup à gagner à sortir et à prendre l’air. Bien sûr, il est nécessaire de prendre certaines précautions pour ne pas tomber, notamment dans son propre jardin et de se protéger correctement en s’habillant de façon adaptée aux conditions météorologiques.

L’extérieur de la maison :

• Assurez-vous que les entrées sont suffisamment éclairées. Laissez la lumière extérieure allumée quand vous sortez et que vous pensez rentrer tard.
• Vérifiez que les allées et passages sont suffisamment éclairés pour avoir une bonne visibilité la nuit.
• Les personnes âgées ont parfois des difficultés avec la perception de la profondeur, ce qui peut poser problème avec des escaliers, par exemple. Il est bénéfique de bien souligner les angles des marches de façon à ce qu’on visualise bien ces marches. Pensez à de la peinture fluorescente, ce qui aidera également à la visibilité.
• Les perrons et allées doivent être en bon état pour éviter de trébucher
• Équipez les balcons, terrasses et patios avec des revêtements antidérapants et avec de solides garde-corps.
• Les seuils vers les balcons et terrasses doivent être les plus bas possible pour ne pas risquer de trébucher
• Votre domicile doit être facilement « trouvable » par les pompiers, les services de secours qui auraient besoin d’intervenir. Votre numéro doit être visible.
• Ayez des contacts avec vos voisins. Ils pourront avoir un oeil sur ce qui se passe autour de votre maison et, connaissant vos habitudes, ils sauront à quels moments vous sortez, ouvrez vos volets etc… et pourront intervenir s’ils ne vous voient pas aux moments attendus.

La neige, le verglas et le froid :

• Avant de sortir, informez-vous des prévisions météorologiques sur votre région afin de savoir s’il est risqué ou non de sortir.
• Faites attention aux feuilles mortes, sous la neige ou non. Elles peuvent rendre le sol glissant.
• Si vous devez marcher sur des surfaces avec de la neige ou du verglas, allez-y précautionneusement, portez des chaussures non-glissantes et adaptées, ne portez pas de charges qui vous encombreraient et gêneraient votre équilibre. Il existe des sur-chaussures adaptées spécifiquement pour la neige et le verglas.
• Faites bien attention où vous posez les pieds, sortez les mains de vos poches de façon à avoir un meilleur équilibre.
• Restez autant que possible sur les trottoirs et faites très attention avant d’en descendre ou d’y remonter.
• Avant de pelleter la neige devant chez vous, prenez l’avis de votre médecin. Certaines personnes qui ont habituellement de l’activité ont du mal à faire des efforts physiques au froid, surtout en cas de problèmes cardiaques ou d’asthme.
• Demandez de l’aide à quelqu’un pour enlever la neige. Cela peut être quelqu’un de votre voisinage, de votre entourage, sinon, voyez avec le centre d’actions sociales de votre mairie.

Les fortes chaleurs et la canicule :

• Si vous avez des activités en extérieur, prévoyez-les de préférence tôt le matin quand il fait plus frais.
• Portez des vêtements légers et clairs assez amples et en matières naturelles. portez un chapeau, une casquette… et mettez de la crème solaire.
• Vérifiez si les médicaments que vous prenez peuvent gêner la régulation de votre température corporelle et s’ils ne sont pas incompatibles avec une exposition au soleil.
• Buvez plus qu’à l’habitude pour compenser la déshydratation. Buvez de l’eau, évitez la caféine et les boissons alcoolisées.
• Si vous avez un jardin, adaptez vos plantations de façon à ce qu’elles ne demandent pas trop d’entretien. Faites vous aider pour les corvées de jardinage et le ratissage.
• Cliquez ici pour notre article de conseils en cas de canicule

Les appareils, équipement pour améliorer votre sécurité et votre autonomie :

Beaucoup de personnes souhaitent rester chez elles dans le confort et la sécurité le plus longtemps possible. De nombreux systèmes permettent maintenant cela même quand on avance en âge. Ces produits jouent un rôle important dans la mesure où ils permettent de rester de rester chez soi en sécurité tout en rassurant également les proches et les aidants.

Le minimum en termes d’équipement :

• Portez des chaussures ou chaussons adaptés non-glissants
• Installez un téléphone qui dispose d’une amplification, qui ait de grosses touches, qui affiche l’identité de l’appelant (cela nécessite que votre abonnement inclue cette spécification) qui ait des aides visuelles. programmez ce téléphone avec les numéros importants à joindre en cas d’urgence. Cliquez ici pour notre article qui conseille comment choisir un téléphone fixe pour une personne âgée
• Assurez-vous que vos aides auditives fonctionnent correctement et faites surveiller votre audition.
• Pensez à vous faire livrer à domicile pour vos produits d’incontinence (encombrants et lourds), par exemple.

Les aides à la mobilité :

• Installez des barres et des poignées pour aider à vos déplacements là où cela est nécessaire. certains produits fonctionnent avec des ventouses, d’autres sont à fixer de façon permanente.
•  Équipez votre fauteuil favori avec un coussin pivotant ou un coussin releveur. Vous pouvez également acquérir un fauteuil releveur manuel ou électrique.
• Si vous voyagez beaucoup, pensez aux petites poignées à ventouse (facilement transportables)
• Utilisez des aides pour vous habiller et pour la toilette : chausse-pieds à très long manche, brosse pour le dos… ainsi que des pinces pour attraper ce qui tombe par terre sans se baisser.
• Utilisez une canne si nécessaire, il existe des canne-sièges qui aident à la marche et servent de siège pour se reposer. Il existe aussi des poussettes de marché ou chariot de courses disposant d’un siège pour se reposer en cours de route.

Les systèmes d’alerte, de suivi :

• Abonnez vous à un système de téléassistance ou ayez un système programmé pour appeler les proches en cas d’urgence.
• Si vous vivez avec un proche aidant, les systèmes d’alerte « locaux » feront l’affaire.
• Cliquez ici pour notre article qui conseille comment choisir un système d’alerte pour une personne âgée
• Utilisez des piluliers pour ne pas risquer d’oublier ou de prendre plusieurs fois vos médicaments. (Cliquez ici pour lire notre article sur l’observance médicamenteuse et les solutions)

Comment prendre soin de sa santé :

De la même façon qu’organiser son domicile et de l’équiper avec des produits adaptés pour éviter les chutes, il est très important de faire de l’exercice, d’avoir une bonne hygiène de vie et de se faire suivre par un médecin. Voici quelques idées pour vous aider à entretenir votre forme.

Le régime alimentaire :

• Ayez un régime alimentaire riche en fruits, légumes et céréales. Une alimentation saine améliore la santé.
• Faites le plein de calcium et de vitamine D. Consultez votre médecin pour vérifier si vous avez besoin de complémenter vos apports.
• Buvez de l’eau en quantité suffisante pour être bien hydraté(e) et éviter les infections urinaires et limiter les problèmes de constipation. Si vous avez des soucis d’incontinence, voyez avec votre médecin quelle est votre quantité quotidienne idéale d’apport en liquide. (Cliquez ici pour notre article sur la continence urinaire)
• Maîtrisez votre poids pour garder une bonne mobilité et éviter les maladies chroniques.
• Prenez certains de vos repas avec des amis, prenez du plaisir à manger.
• Si vous avez besoin de conseil pour rendre votre alimentation plus saine, consultez un(e) diététicien(ne)
• Évitez les sodas et les aliments riches en sucre.

Ayez de l’activité :

• Faites de l’exercice au moins 30 minutes trois fois par semaine.
• Pensez à des exercices de gymnastique douce qui aident à améliorer la résistance et l’équilibre, comme le tai chi, par exemple
• Si vous préférez les activités en groupe, consultez votre mairie, il existe de nombreux clubs proposant des activités physiques pour les seniors.
• Favorisez les exercices qui utilisent le poids du corps. Par exemple, la marche rapide ou la randonnée, le golf, la danse ou de la gymnastique adaptée
• Les activités qui améliorent la souplesse comme le yoga, aident à avoir de meilleures positions et à éviter les problèmes de mal au dos. ils contribuent aussi à un meilleur équilibre, une meilleure coordination et à une meilleure perception de son corps, ce qui est bénéfique dans la prévention des chutes.
• Portez des vêtements adéquats et des chaussures adaptées
• Prenez conseil auprès de votre médecin avant de commencer une nouvelle activité.
• En plus de l’activité physique, ayez des activités intellectuelles : entraînement cérébral, jeux de société, jeux de cartes… qui permettent d’avoir une activité sociale en même temps qu’intellectuelle.

 La prévention :

• Faites le point avec votre médecin. Signalez-lui les effets indésirables éventuels de vos médicaments
• Faites surveillez votre vision de façon régulière.
• Faites surveiller votre audition de façon régulière. La perte d’audition entraîne un isolement social qui fait négliger les activités.
• Si vous pensez souffrir de dépression, parlez-en à votre médecin car cela affecte l’appétit, les relations sociales et la santé physique.

Et en cas de chute :

Même en prenant toutes ces précautions qui limiteront les risques, un accident peut arriver. Il est important de savoir à l’avance comment réagir pour éviter au maximum les conséquences. Voici quelques pistes.

Si vous-même tombez :

• Appelez un membre de votre famille ou l’aidant qui prend soin de vous
• Consultez le plus rapidement possible après une chute. Certaines blessures ou fractures peuvent ne pas être détectées tout de suite. Expliquez à votre médecin ce qui s’est passé juste avant la chute, comment vous êtes tombé(e) et quels médicaments vous prenez.

Si vous êtes l’aidant de quelqu’un susceptibles de faire une chute :

• Vérifiez régulièrement si la personne dont vous prenez soin présente des ecchymoses, boite ou a l’air de souffrir.
• Discutez régulièrement de sa santé et faites lui savoir qu’il (elle) peut vous faire confiance. Les personnes âgées peuvent avoir des difficultés à confier qu’elles sont tombées de peur de ne plus pouvoir rester chez elles.

Si vous êtes témoin d’une chute :

• N’essayez pas de relever la personne immédiatement. Mettez quelque-chose sous sa tête et demandez-lui de bien respirer et aider la personne à retrouver son calme après le stress de la chute.
• Regardez les blessures éventuelles et vérifiez si la personne qui est tombée peut bouger ses membres. Souffre-t-elle, est-elle enflée, saigne-t-elle ?
• Sa tête a-t-elle heurté quelque-chose ou le sol en tombant ? La personne âgée est-elle inconsciente, sa peau est-elle grisâtre ? Faites de votre mieux pour décider si vous devez ou non appeler les secours.

Lors de la visite chez votre médecin :

•  Signalez vos chutes à votre médecin. Combien de fois êtes-vous tombé(e) ? Une seule chute peut tout à fait être un événement isolé. Par contre, si vous êtes tombé(e) plus de 2 fois en 6 mois, votre médecin souhaitera certainement rechercher des causes possibles.
• Votre médecin voudra probablement faire vérifier les risques à votre domicile, il voudra vérifier votre consommation de boissons alcoolisées et aussi vos traitements et la façon dont vous les supportez.

Voici quelques idées pour éviter les chutes, si vous avez également des expériences ou des idées à partager, faites-nous en part !